長期照顧險

並非請看護就可以理賠,須符合「生理」或「認知」功能障礙的條件才可獲賠。

風險分析

長照風險圖
長照花費

國人平均照護時間約8年左右,若在年輕時失能,則可能需要更長的照護。除了專人照護,還有輪椅、氣墊床等住宿設備,以及尿布、管灌食物等日常雜費支出,一個月費用3~5萬不等,8年共需要 300 ~ 500萬元。

常見保障

輪椅

長期照顧分期保險金

符合條款約定的長照狀態,即會按年、月、週等週期給付保險金,每次領取時須確認被保險人生存並且持續符合長照狀態。 根據示範條款,長照狀態的判定分為以下兩種:

  • 生理功能障礙
    經專科醫師診斷,符合下列三項(含)以上之障礙:
    1. 進食:須別人協助取用食物或穿脫進食輔具。
    2. 移位:須別人協助才能由床移位到椅子或輪椅。
    3. 如廁:須別人協助才能保持平衡、整理衣物或使用衛生紙。
    4. 沐浴:須別人協助才能完成盆浴或淋浴。
    5. 平地行動:須別人協助才能操作輪椅或電動輪椅。
    6. 更衣:須別人協助才能完成穿脫衣褲鞋襪,包含義肢、支架。
  • 認知功能障礙
    經專科醫師診斷為失智狀態,且依臨床失智量表(CDR)評估達中度(含)以上(CDR>=2分)。
一次金

長期照顧一次保險金

符合條款約定的長照狀態,即會給付一筆保險金。


險種重點

免責期間
免責期間

一般長照險會有「免責期間」的設計,長照狀態需超過「免責期間」仍持續,保險公司才會理賠。示範條款規定免責期間不得超過六個月,實務較常見的是90天。但經專科醫師判定這些障礙是終身無法治癒者,則不受時間限制。


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