並非請看護就可以理賠,須符合「生理」或「認知」功能障礙的條件才可獲賠。
國人平均照護時間約8年左右,若在年輕時失能,則可能需要更長的照護。除了專人照護,還有輪椅、氣墊床等住宿設備,以及尿布、管灌食物等日常雜費支出,一個月費用3~5萬不等,8年共需要 300 ~ 500萬元。
符合條款約定的長照狀態,即會按年、月、週等週期給付保險金,每次領取時須確認被保險人生存並且持續符合長照狀態。 根據示範條款,長照狀態的判定分為以下兩種:
符合條款約定的長照狀態,即會給付一筆保險金。
一般長照險會有「免責期間」的設計,長照狀態需超過「免責期間」仍持續,保險公司才會理賠。示範條款規定免責期間不得超過六個月,實務較常見的是90天。但經專科醫師判定這些障礙是終身無法治癒者,則不受時間限制。
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